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CAS Authentication failed!

       普通感冒发病遍布全球,它通常由呼吸道病毒引起的,抗生素对其无效,而其他可能的治疗方案会对公众健康有影响。


       从七年前开始,使用维生素C(抗坏血酸)就已经饱受争议。哪怕维生素C只对某些领域的某些人口有益,那也将会是极有公众健康意义的。这一次的循证医学系统评价和荟萃分析的目的是,确定是否每天定期补充维生素C,或在感冒症状出现时开始每天定期补充维C,可以减少感冒的发病率、感冒持续时间或严重程度。


研究概要及前景


       包涵了72个试验的这一荟萃分析对定期适量补充维生素C补充的研究结论是,虽然维生素C对感冒的持续时间可能有一个温和而一致的效果,但它对感冒的发病率没有影响,除了对那些短期内处于身体极端状态的人群。这篇研究于 1月31日发表在《循证医学系统评价数据库》上。Cochrane Database Syst Rev 2013 Jan 31;1:CD000980


       “维生素C(抗坏血酸)防治感冒这个话题,备受争议了70年”,芬兰赫尔辛基大学生物化学系的哈里•海米莱博士和他的同事说。作者指出,自从维生素C在20世纪30年代被首次分离,就宣称可以治疗呼吸道感染。在诺贝尔经济学奖得主莱纳斯•鲍林引用早期的安慰剂对照试验,得出结论称维生素C可以帮助预防感冒、并可在发病后减轻感冒症状后,服用维生素C补充剂的人的数量在20世纪70年代急剧上升。


       然而关于补充维生素C的好处,大量的争论仍在继续。


       为了更清楚地了解这个问题,这些作者用了几个数据库(CENTRAL,MEDLINE,EMBASE,CINAHL,LILACS和Web of Science),确定和审查了1966年以来72个安慰剂对照试验的结果,同时排除了那些每天使用维生素C低于0.2克的试验。涉及11306人的29个试验,目的是确定在不同的研究中,服用维生素C对感冒进展风险的影响。这篇评论的作者说,在以社区人口(10,708人)作为主体的研究中,服用维生素C对于感冒进展的合并危险比(RR)为0.97(95%信心区间[CI],0.94 - 1.00),显示了一个3%的风险降低,但无显著统计学意义。


       然而,在5个涉及了对参与极端的体力活动人群(马拉松运动员,滑雪,和在靠近北极地区演习的士兵)补充维生素C的试验的效果评估中,合并RR为0.48(95%CI,0.35 - 0.64),减少了52%的风险,且有统计学意义。


       至于对发病期间症状的效果,来自31个研究(9745个感冒病例)的评估报告显示,维生素C的补充与成年人8%和儿童14%的症状持续时间减少有关。“在儿童中,每天补充1至2克维生素C可以缩短感冒历程达18%的比例。适量补充维生素C也减少了患感冒的严重程度,”作者写道。7个评估研究考察了3249个感冒发作病例使用治疗量的维生素C(开始出现症状后,使用量高达8克/天)的效果。汇总数据显示,维生素C对感冒严重程度或持续时间均无明显效果。“在普通公众中,补充维生素C对感冒的发病率没有影响,这说明日常补充维生素C并无充分正当理由,但是维生素C对于短期进行极端体力运动的人可能是有用的,”作者写道。他们强调,为继续评估维生素C对感冒的影响,还需要更多的随机对照试验。


       “然而,”他们总结说,“既然适量补充维生素C对感冒的持续时间和严重程度有一致的结果,而且成本低、安全性高,那么无论治疗量的维生素C是否有益,基于感冒病人个人来讲,补充维C是很值得的。”


临床意义总结

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